Ипекакуана обыкновенная

Ипекакуана обыкновенная (Cephaelis ipecacuanha Wild.) - небольшой вечнозеленый кустарник высотой до 40 см, семейства мареновых (Rubiaceae). Листья удлиненные, цельные, супротивные с прилистниками. Цветки мелкие белые, на верхушках стеблей в виде головчатых соцветий. Корневище тонкое гладкое, от которого отходят многочисленные тонкие четковидные или кольчатые на вид корни. Ипекакуана произрастает в Бразилии, обычно во влажных тенистых лесах. Ее культивируют в Индии и Индонезии.

Корни ипекакуаны содержат 2,5—3,5% алкалоидов. Среди них эметин — 1,35%, цефаэлин — 0,25%, психотрин, аметамин, протоэметин. Помимо этого, в корнях находятся гликозидипекакуанин — 0,4%, сапонины, фитостерин. Найдены также холин, яблочная и лимонная кислоты.

Корни растения заготовляют в хорошую погоду, вырывая их из земли, оставляя кусок корневища для дальнейшего отрастания. Собирают кольчатые корни, сушат на солнце. Импортное сырье представляет собой куски корней различной величины, серовато-бурого или коричневатого цвета, не превышающие 5 мм толщины, с кольцевыми перетяжками, с хрупкой корой, легко отстающей от древесины. Запах корней своеобразный. Содержание влаги в корнях должно быть не более 5%. Хранят с предосторожностью по списку Б, в хорошо закрытых стеклянных банках или жестянках. Широкое медицинское использование ипекакуаны связано с алкалоидом эметином.

Фармакологические свойства

Эметин впервые исследован Подвысоцким. И. Н. Токарев в лаборатории И. П. Павлова показал, что минимальной рвотной дозой уксуснокислого эметина для собаки является 0,025 г в желудок. При парентеральном введении такой дозы эметин не вызывал рвоты. При перерезке блуждающих нервов рвота также не наступала, несмотря на введение больших доз препарата до 0,1 г в желудок. Следовательно, эметин вызывает рвоту рефлекторно путем раздражения слизистой оболочки желудка.

Эметин обладает также химиотерапевтическим действием по отношению к возбудителю амебной дизентерии и нашел применение при лечении этого заболевания.

Применение в медицине

В медицине применяют корень ипекакуаны. В слабых концентрациях и малых дозах ипекакуана вызывает усиление секреции бронхиальных желез, разжижение мокроты и возбуждение мерцательного эпителия дыхательных путей. Ипекакуану назначают при кашле с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой. Как рвотное ипекакуана уступает апоморфину и применяется редко, так как она вызывает рвоту после длительного мучительного периода тошноты. И, наоборот, как отхаркивающее она имеет преимущество перед апоморфином, так как благодаря более медленному всасыванию обеспечивает длительный эффект.

Препараты

Настой корня ипекакуны (Infusum radicis Ipccacuanhae). Изготовляют в аптеке, согласно требованию Государственной фармакопеи, путем смешивания экстракта с водой (0,5 г на 180 мл воды). Отпускают в свежеприготовленном виде, хранят в прохладном месте не более 2 дней.

Настойка корня ипекакуаны (Tinctura Ipecacuanhae). Извлечение 70% спиртом из крупноизмельченного корня ипекакуаны в соотношении сырья к извлекателю 1:10. Содержимое алколоидов в препарате должно быть 0,19—0,21%. Хранят с предосторожностью (список Б). Высшая разовая доза 15 капель, высшая суточная доза 30 капель. Настойку ипекакуаны назначают взрослым по 5—10 капель на прием.

Сироп ипекакуаны (Siropus Ipecacuanhae). Приготовление: смешивают настойку ипекакуаны с сахарным сиропом из расчета 1:10. Назначают взрослым по 2—4 г на прием.

Экстракт ипекакуаны сухой (Extractum Ipecacuanhae siccum). Высшая разовая доза 0,1 г, высшая суточная доза 0,4 г.

Порошок из корня ипекакуаны является составной частью доверова порошка (опий).

• Rp.: Inf. rad. Ipecacuanhae 0,4—180,0
  Codeini phosphatis 0,1
  Sir. simplicis ad. 200,0
  M. D. S. По 1 столовой ложке через 3 часа (отхаркивающее)
• Rp.: Jnf. rad. Ipecacuanhae 0,5—200,0
  Liq. Ammonii anisati Natrii hydrocarbonatis aa 4,0
  M. D. S. По 1 столовой ложке 4—6 раз в день
• Rp.: Inf. rad. Ipecacuanhae 0,1—100,0
  Natrii benzoatis
  Natrii hydrocarbonatis
  Liq. Ammonii anisati aa 1,0
  Sir. simplicis 20,0
  M. D. S. По 1 чайной ложке на прием 3—5 раз в день ребенку до еды